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2024儿童遗传性疾病及造血干细胞移植论坛——HSCT后感染分论坛见效召开，为HSCT后感染提供最新办法！

2024年10月19日-20日，由中国健康贬责协会、北京京齐儿童病院聚合举办的“2024儿童遗传性疾病及造血干细胞移植论坛”于北京召开，鸠合了国内儿童遗传性疾病及造血干细胞移植（HSCT）畛域的著名内行，进一步加深了我国有关临床从业者对儿童HSCT的分解，提高了我国儿童遗传性疾病的休养水平。

本次大会由中华医学会儿科分会主任委员、齐门医科大学附庸北京儿童病院王天有评释注解，国务院寥落孝顺内行、北京京齐儿童病院首席内行吴敏媛评释注解，北京京齐儿童病院院长、血液科主任孙媛评释注解担任大会主席，聚焦于儿童HSCT前后有关贬责、儿童遗传性疾病的诊治、HSCT青年活质地升迁等实质。本文特整理第二场会议的精华实质，以飨读者。

图1：2024儿童遗传性疾病及造血干细胞移植论坛会场

聚焦HSCT后感染，助力改善患儿预后

北京京齐儿童病院唐锁勤评释注解、山西省儿童病院郝国平评释注解、中山大学附庸第一病院罗学群评释注解主捏了学术大会的第一个要领，北京大学东谈主民病院程翼飞评释注解共享了“HSCT后耐药菌感染的贬责”。HSCT患者常濒临多耐药肠杆菌科细菌、、耐永劫霉素肠球菌三大要挟，程评释注解从移植医师角度，详实施展了移植后耐药菌感染的主要病原体及耐药情况，且针对种种耐药菌感染给出了休养提出，并号召临床需风趣耐药菌的贬责，实时接纳相应的休养措施和留心技能。

图2：程翼飞评释注解

国度感染性疾病临床医学计议中心副主任、深圳市第三东谈主民病院卢水华评释注解先容了“HSCT前后结核感染贬责”，长远探讨了HSCT前后结核感染的近况、儿童结核病的会诊与休养近况、BCG感染与结核病的区别以及原发性免疫弱势与不对杆菌感染的联系等。同期，卢评释注解强调谈，临床医师需幸免过度休养，应加强本身对儿童结核病的强硬和会诊智商，捏续探索新的休养情势，以进一步提高患者的生活率和生活质地。

图3：卢水华评释注解

苏州大学附庸儿童病院李捷评释注解先容了“HSCT后病毒感染的贬责”，通过对巨细胞病毒、EB病毒、鼻病毒、腺病毒、BK病毒等的施展，强调了不同病毒感染的脾性、休养情势及濒临的问题，领导临床医师在临床推行进程中应风趣病毒感染的检测和休养。

图4：李捷评释注解

随后，在山东第一医科大学第一附庸病院王红好意思评释注解主捏下，南京医科大学附庸儿童病院方拥军评释注解、河南省儿童病院刘炜评释注解、福建医科大学附庸协和病院郑浩评释注解和徐州医科大学附庸病院高吉照评释注解衔尾各自的临床劝诫，分歧就移植的横暴、感染与的联系、结核感染的处理等有关问题进行了长远探讨。

图5：接头要领1

聚焦HSCT后感染的贬责及多学科互助，助力患儿生活质地升迁

在四川大学华西第二病院朱易萍评释注解、河北省儿童病院马夫天评释注解主捏下，深圳市儿童病院刘四喜评释注解、华中科技大学同济医学院附庸儿童病院熊昊评释注解及北京京齐儿童病院刘周阳评释注解分歧先容了HSCT后的真菌感染贬责、巨细胞病毒（CMV）感染贬责、EBV再激活贬责等精彩实质。

刘四喜评释注解强调谈，不同期期的移植患者均存在细菌、病毒、真菌感染的可能性，其中真菌感染在移植后100天内发生率较高，且后期感染率下跌较慢，因此在移植后2年仍需心情真菌感染。现在真菌休养政策包括传统抗真菌药物休养和新式疗法，新的休养政策包括寻找新的靶向基因、新式疫苗和免疫休养等，但有关疗法仍处于临床前计议阶段，传统抗真菌药物还是临床的主要休养技能。

图6：刘四喜评释注解

CMV行动东谈主体常见的潜藏病毒，是导致患者HSCT后预后不良的遑急身分之一。熊昊评释注解详实先容了CMV的脾性、感染发生率、会诊情势、留心措施、休养技能等。基于现在的临床计议效果，熊评释注解指出新式检测本领可为早期抢先休养和个体化休养决议的制定提供相沿，但抗病毒药物与CMV特异性重建的有关性以及新式抗病毒药物的临床效果仍需进一步计议，临床推行中患者归拢骨髓或肾功能不全时抗病毒药物的选拔也需严慎。

图7：熊昊评释注解

跟着移植本领的发展，良性疾病患者移植后取得始毕生活的契机增加，但移植后的非复发并发症，如EB病毒感染成为影响患者预后和生活的主要问题。刘周阳评释注解详实先容了EB病毒再激活后的淋巴增殖发生率及风险身分、临床施展及会诊以及EBV有关淋巴细胞增殖性疾病（PTLD）的休养与留心等。临床上，针对移植患者要细心潜在的EB病毒感染风险，作念好高危东谈主群临床监测、合理使用免疫扼制剂。此外，刘评释注解通过一则病例展示了EBV有关PTLD患者的休养进程：该患者历经近十个月的休养，包括化疗、放疗、手术、免疫休养等多种技能，最终收场休养。他指出，对于复杂病例，需要多学科互助进行个体化、精确的休养，确保为患者选拔最好的休养决议。

图8：刘周阳评释注解

针对以上讲题的有关实质，大连市妇男儿童医疗中心高晖评释注解、兰州大学第一病院席亚明评释注解、烟台毓璜顶病院李爱敏评释注解、昆明市儿童病院黄体龙讲突围绕儿童和成东谈主HSCT后的感染问题张开了激烈接头，长远分析了视网膜CMV感染的会诊及休养政策、难治性EBV有关PTLD的化疗疗程等问题，激勉了公共的长远念念考。

图9：接头要领2

小结

2024儿童遗传性疾病及HSCT论坛汇注了国内近百位内行，包括儿童及成东谈主血液、移植等专科畛域的医师，聚焦于儿童遗传性疾病的诊治和HSCT畛域的最新效果，共享了国内、海外的最新计议进展与临床念念考。论坛的见效举办，再次突显了多学科互助在鼓励儿童遗传性疾病休养和HSCT阁下中的遑急性。夙昔儿童遗传性疾病休养和HSCT畛域，将会加入更多紧跟期间门径的新实质，如临床心理学的打扰及东谈主工智能在精确会诊和分层中的阁下等，为儿科医学的发展注入新的盼愿与活力。

图10：与会内行合影

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